Mme / Mlle / M.
Mrs/Ms/Mr : ………………………………………
Prénom
First name : …………………………….…………
Nom
Surname : ………………………………….……...
Date de naissance
Date of birth : ……………………………………..
Situation de famille
Marital status : ……………………………………
Niveau
Level : …………………………………………….. |
Adresse
Address : ………………………………………….
Ville
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Téléphone
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Télécopie
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Courrier électronique
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Profession
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Diplômes en français
Diplomas in french :……………………………...…
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Comment avez-vous connu l’existence de
Alliance française du Bengale ?
How did you know about Alliance Française du Bengale?¨
 Famille/Amis Family/friends
Presse Press (Specify)
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Activités culturelles
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Remarques
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